首次医保目录调整正式完成，新增70个药品价格降幅超60%

国家医保局挂牌成立后，首次医保目录调整正式完成，2020年1月1日启用新版目录。

11月28日，在国家医疗保障局正式发布医保谈判结果发布会上，国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，下一步医保局将要加强对各地医保部门的指导，及时将谈判药品纳入乙类目录范围，也不排除与国家卫健委等部门进行联动，同时指导各地做好调出药品，特别是2017年谈判准入，在本次谈判中未能续约药品的替代衔接工作，合理保障群众用药连续性。

国家医保局发挥“战略购买者”作用，谈判新纳入药品和续约药品的价格均有大幅下降，多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”，多数进口药品均给出了全球最低价。

对于价格问题，熊先军表示，国家医保局有自身的心理底位，超出了就不会购买。“我们希望患者能够使用低价优质的药品。”他说。

为了引导降价，此次医保谈判还引入了竞争性谈判形式。熊先军介绍说，此次丙肝药品谈判就是采用竞争性谈判形式。“鉴于6个丙肝用药普遍疗效显著、治疗效果相当且价格昂贵（疗程费用多超过5万元），依靠药物经济学测算和常规准入谈判难以引导企业将价格降至合理范围，我们创造性引入了竞争性谈判的方式，明确仅允许2个全疗程费用最低的药品进入目录，且承诺2年内不再纳入新的同类药品，引导企业充分竞争。通过竞争性谈判，企业报价大幅下降，达到了预期目标。”

据了解，本次谈判共涉及150个药品，包括119个新增谈判药品和31个续约谈判药品。119个新增谈判药品谈成70个，价格平均下降60.7%。三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。31个续约药品谈成27个，价格平均下降26.4%。

经过常规准入和谈判准入后，2019年国家医保药品目录调整全面完成，最终收录药品2709个。与2017版目录相比，调入药品218个，调出药品154个，净增药品64个。

初步估算，新增的70个药品降幅为60.7%，如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。续约的27个药品降幅为26.4%，患者个人自付比例将同步下降。

熊先军表示：“我们将推动定点医疗机构认真做好用药衔接工作，按时执行新的药品目录并及时做好药品切换。同时，对短期内仍确需使用原药品的患者，从制度上考虑给予较短的过渡期，确保患者始终有药可用。”